برای مطالعه قسمت اول اینجا کلیک کنید.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

اصل پنجم 

نظارت بر ديابت خود با کنترل متوسط گلوکز خون ، فشار خون و کلسترول( ABC)

براي کاهش دادن خطر ابتلا به عوارض ديابت مانند نابينايي ، بيماري هاي کليوي و از دست دادن پا يا دست و پا ، مرگ زودرس در اثر حمله قلبي يا شوک نيازمند مراقبت تيم درماني و انجام آزمايشات (متوسط گلوکز خون A1C ، فشار خون ، کلسترول) مي باشيد.

در مورد اين که چقدر به اهدافتان رسيده ايد با تيم درماني صحبت نماييد .

 

-             تست A1C بدهيد :

اين تست معمولاً توسط پزشک شما انجام مي شود و اين تست نشان مي دهد که آيا ميزان گلوکز خون شمادر طي سه ماهه گذشته تحت کنترل بوده است يا خير ، اين تست خيلي اهميت دارد زيرا کيفيت مراقبت ما از ديابتمان را در گذشته نشان مي دهد. اين تست را در سال بايد حداقل 2 بار انجام دهيد .

ð       هدف از انجام تست A1C براي بيشتر مردم مبتلا به ديابت کاهش عوارض مي باشد .

 

ü      نتايج تست A1C را از تيم درمان بپرسيد عدد آن را ثبت نماييد .

ü      هدف و نتيجه تست A1C را با تيم درمان خود مورد بحث و بررسي قرار دهيد .

ü      آنچه که شما براي رسيدن به هدفتان به آن احتياج داريد و بايد انجام دهيد را مورد بحث قرار دهيد .

 

هدف از انجام تست A1C پيشگيري از عوارض ناشي از ديابت است .

 

 

-             آزمايش قند خون را انجام دهيد :

آزمايش قند خون راانجام دهيد و آن را با قند خون طبيعي مقايسه نماييد و انجام آزمايش در کنترل ديابت کمک کننده مي باشد . نتيجه قند خون را ثبت و به تيم مراقبتي خود نشان دهيد .

بعضي نوارهاي آزمايش که مقدار گلوکز خون را نسبت به گلوکز خون پلاسما نشان مي دهند و گلوکز پلاسما 15-10 درصد بيشتر از مقدار گلوکز خون است .

 

ð ميزان قند خون در افراد قبل از غذا خوردن 120-80 و حين خواب 150-110 مي باشد .

ð ميزان قند خون افرادي که پلاسما مي گيرند قبل از غذا خوردن (ناشتا) 130-90 و حين خواب 150-110 است .

ð با تيم مراقبتي در مورد بهترين روش اندازه گيري قند خون صحبت نماييد .

ð مقدار قند خونتان را قبل از غذا ، بعد از غذا و حين خواب از تيم مراقبتي بپرسيد و يادداشت نماييد .

ð از تيم مراقبتي بپرسيد اگر قند خون بالا بود يا پايين تر از حد طبيعي بود بايد چکار کنيم .

ð تست هاي قند خون را حتماً انجام دهيد و در صورتي که هزينه تست ها را نمي توانيد پرداخت کنيد به سازمان هاي بيمه و سازمان هاي حمايتي از بيماران ديابتي مراجعه نماييد .

 

-             اطلاعاتي درباره فشار خون شما

فشار خون بالا قلب را وادار مي سازد که سخت کار کند و منجر به سکته قلبي و نارسايي کليه مي گردد . در هر بار ويزيت توسط پزشک فشار خون بايد اندازه گيري شود . ممکن است در صورت نياز توسط خودتان فشار خون را کنترل نماييد .

 

ð       هدف از کنترل فشار خون در بيماران ديابتي نگاه داشتن آن زير 80/130 مي باشد .

 

ü      نتايج حاصل از اندازه گيري ميزان فشار خون را از تيم مراقبتي بپرسيد و اطلاعات را ثبت نماييد .

ü      در مورد فشار خونتان با تيم مراقبتي بحث نماييد و نتايج حاصل از بحث را يادداشت نماييد .

ü      در مورد آنچه نياز داريد تا به هدفتان برسيد با تيم درماني مشاوره کنيد .

ü      از تيم مراقبتي بپرسيد که آيا لازم است که فشار خون را خودتان اندازه بگيريد ، چه زماني ، کجا و چرا ؟

 

-                                اطلاعات درباره کلسترول شما

LDL يک کلسترول بد است که در ساختار خون وجوددارد . LDL سبب تنگي و سخت شدن عروق مي شود و در نتيجه مي تواند منجر به حمله هاي قلبي شود . LDL شما سالانه يکبار حداقل توسط پزشک کنترل شود . هدف از انجام آزمايش کلسترول پايين نگه داشتن ميزان آن زير 100 در خون مي باشد .

 

ü      ميزان کلسترول به دست آمده را با تيم مراقبتي به بحث بگذاريد و نتايج حاصل از بحث را يادداشت نماييد .

ü      در مورد آنچه نياز داريد تا به هدف برسيد با تيم مراقبتي بحث نماييد .

گزارش نتايج را نگه داريد و ثبت نماييد

ثبت و نگهداري نتايج حاصل از انجام آزمايشات در رسيدن به اهداف کمک کننده مي باشد .

اين دانش و اطلاعات به تيم مراقبتي و خود شما کمک مي کند چه وقت به نيازهاي خارج از برنامه نياز داريد .

 

ü   از يک کارت براي ثبت آزمايشات قند خون کلسترول و فشار خون يا يک دفترچه استفاده نماييد و به ترتيب شماره نگهداري نماييد .

 

کنترل ABCs ديابت شما

    A1C

    فشار خون

  کلسترول

----------------------------------------------------

اصل ششم

پيشگيري از عوارض دراز مدت ديابت 

افراد مبتلا به ديابت براي پيشگيري از عوارض ديابت بايد گلوکز خون ، فشار خون و کلسترول را مرتب و منظم کنترل نمايند تا دچار عوارض زير نشوند :

-        حمله قلبي

-        سکته مغزي

-        مشکلات چشمي و کليوي

-        آسيب عصبي

-        ناتواني جنسي

-        قطع يک پا يا هر دو پا

-        بيماري هاي لثه

-        از دست دادن دندان ها

 

مراقبت از خود کليدي براي درمان ديابت شما و داشتن يک زندگي سالم در دراز مدت است .

 روزانه :

ð از برنامه غذايي صحيح در اندازه هاي تعيين شده تبعيت نماييد . از انواع مواد غذايي که فيبر بالا و چربي و نمک کم دارند استفاده نماييد .

ð هر روز فعاليت داشته باشيد .

ð توصيه هاي پزشکي را به کار بگيريد و اگر سوالي برايتان پيش آمد از پزشکتان يا داروشناس سوال نماييد .

ð روزانه پاها را نگاه کنيد آنها را روزانه به خوبي بشوئيد و خشک نماييد . هر گونه تغيير در پاهايتان را به متخصص پا يا تيم مراقبتي اطلاع دهيد .

ð روزانه لثه و دندانهايتان را کنترل نماييد و هر گونه تغييري را به دندانپزشکتان اطلاع دهيد .

 

- لازم است:

ð       طبق دستور پزشک آزمايش قند خون را انجام دهيد .

ð       طبق دستور پزشک فشار خونتان را کنترل نماييد .

ð       رسيدن به وزن مطلوب و جلوگيري از افزايش وزن

ð       ترک سيگار

ð    مطمئن شويد که عينک و لنزهاي تماسي ، مطابق نياز ديد شما تجويز شده و مي توانيد با وضوح ببينيد و هر گونه تغيير در وضعيت بينايي را به تيم مراقبتي گزارش نماييد .

 

 

ü          با تيم مراقبتي کار کنيد تا از عوارض ديابت پيشگيري نماييد .

--------------------------------------------------------------

اصل هفتم 

کنترل و درمان مشکلات طولاني مدت ديابت 

به طور مرتب و منظم با تيم مراقبتي ملاقات نماييد تا مشکلاتي که ناشي از ديابت به وجود آمده اند را کنترل نمايند . چک آپ منظم در پيشگيري از عوارض ناشي از ديابت کمک کننده مي باشد و مشکلات به وجود آمده تشخيص داده شده و به خوبي و سريع درمان مي شوند .

هم زمان با کنترل متوسط گلوکز خون (A1C) ، فشار خون و کلسترول به تست هاي زير نياز داريد :

ð       تري گليسيريد (نوعي چربي خون ) سالانه

ð       معاينه ورم چشم و بررسي مشکلات چشمي  سالانه

ð       کنترل و بررسي پا در هر ويزيت

ð       معاينه تمام و کامل پا از نظر گردش خون ، کاهش حس ، زخم و هر گونه تغيير شکل. سالانه

ð       تست ادرار براي بررسي مشکلات کليوي  سالانه

ð       معاينه دهان براي پيشگيري از بيماري هاي لثه و از دست دادن دندان ها. سالانه 2 بار

 

 

 

ü    در مورد اين آزمايشات و ساير تست هايي که ممکن است نياز داشته باشيد از پزشکتان سوال نماييد .

--------------------------------------------------------------

برای دانلود کامل این کتابچه (Booklet) بر روی لینکهای زیر کلیک کنید(فرمتPDF):

               فارسی                                           english